Antibiotics prescribing habits of Brazilian general dental practitioners during periodontal treatments / Hábitos de prescrição de antibióticos de dentistas brasileiros durante tratamentos periodontais

Introdução: O tratamento periodontal envolve procedimentos que visam reduzir a carga bacteriana, envolvendo ou não o uso de antibióticos locais ou sistêmicos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas brasileiros sobre a prescrição de antibióticos durante o tratamento periodontal. Material e método: Foi disponibilizado um questionário online solicitando aplicação sistêmica de prescrição de antibióticos locais ou sistêmicos (frequência e sequência com tratamento periodontal mecânico) e em relação a diferentes doenças periodontais. A utilização de serviços de diagnóstico microbiano e dados demográficos dos voluntários também foram elucidados. Os dados foram analisados estatisticamente (Teste Binomial, p<0,05). Resultado: Trezentos e noventa e três voluntários responderam ao questionário. Vinte e três por cento do sexo masculino e 76,2% do sexo feminino. A idade média foi de 27,7 anos. A minoria (19,2%) dos voluntários relatou indicar antibióticos sistêmicos para tratamento de gengivite ou periodontite estágios I e II (antiga periodontite crônica leve e moderada). A maioria dos profissionais indica para tratar abscesso periodontal, gengivite ou periodontite ulcerativa necrosante, periodontite em imunodeficiências graves, periodontite agressiva antiga e periodontite estágios III e IV (periodontite crônica grave antiga). Raramente (2,5%) a prescrição foi sem a associação com terapia mecânica. Os exames microbiológicos como método auxiliar de diagnóstico raramente (3,1%) são solicitados por falta de informação ou custo. As respostas mais frequentes sobre o número de vezes que os profissionais relataram prescrever antibióticos sistêmicos como parte do tratamento periodontal por trimestre foram "pelo menos uma vez", seguido de "2 vezes". Conclusão: Pode-se concluir que os cirurgiões-dentistas brasileiros possuem conhecimento sobre a correta prescrição de antibióticos na terapia periodontal

Introduction: Periodontal treatment involves procedures aimed to reduce bacterial load, involving or not the use of local or systemic antibiotics. Objective: The purpose of this study was to assess Brazilian dentists' knowledge about antibiotics prescription during periodontal treatment. Material and method: An online questionnaire was available asking for systemic application of local or systemic antibiotics prescription (frequency, and sequence with mechanical periodontal treatment) and in relation to different periodontal diseases. The use of microbial diagnostic services and volunteers' demographic data were also elucidated. Data were statistically analyzed (Binomial Test, p<0.05). Result: Three hundred and ninety-three volunteers answered the questionnaire. Twenty-three percent males and 76.2% females. Average age was 27.7 years. Minority (19.2%) of the volunteers reported to indicate systemic antibiotics to treat gingivitis or periodontitis stages I and II (old slight and moderate chronic periodontitis). Majority of the professionals indicate it to treat periodontal abscess, necrotizing ulcerative gingivitis or periodontitis, periodontitis in severe immunodeficiencies, old aggressive periodontitis, and periodontitis stages III and IV (old severe chronic periodontitis). Rarely (2.5%) the prescription was without the combination with mechanical therapy. Microbiological tests as an auxiliary diagnostic method are rarely (3.1%) requested due to lack of information or cost. Most frequent answers about the number of times professionals reported prescribing systemic antibiotics as part of periodontal treatment per trimester was "at least once", followed by "2 times". Conclusion: It can be concluded that Brazilian dentists have knowledge about the correct prescription of antibiotics in periodontal therapy

Estudo retrospectivo das doenças da cavidade oral de cães em um serviço de odontologia veterinária / Main demographic and nosological characteristics of diseases of the oral cavity of dogs treated at a veterinary dentistry service

Afecções da cavidade oral como o Cálculo Dentário (CD) e a Doença Periodontal (DP) são frequentes na clínica de cães e têm grande impacto na saúde e qualidade de vida dos pacientes acometidos. No entanto, a adoção de medidas preventivas ainda é difícil, uma vez que a epidemiologia das doenças da cavidade oral ainda é pouco compreendida no Brasil. O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos epidemiológicos dos distúrbios da cavidade oral de 198 cães atendidos no período compreendido entre 2013 e 2019, em um serviço de odontologia veterinária, na cidade do Rio de Janeiro. As raças mais prevalentes foram cães sem raça definida, seguidos do Yorkshire, não havendo distinção significativa entre o gênero. Quanto a idade, observou-se uma predominância de animais de meia idade a idosos, com faixa etária acima dos 7 anos. Dentre as afecções mais prevalentes, o destaque se deve ao cálculo dentário e a doença periodontal seguidos de gengivite e halitose. Quanto aos hábitos dos tutores, notou-se baixa realização de escovação rotineira, e um alto percentual no fornecimento de petiscos. Avaliando-se os resultados e os relacionando aos hábitos alimentares dos pacientes, conclui-se que a alimentação com ração canina industrializada teve maior impacto e associação a CD do que a alimentação natural.

Diseases of the oral cavity, such as Dental Calculus (DC) and Periodontal Disease (PD), are frequent in the dog clinic and have a great impact on the health and quality of life of affected patients. However, the adoption of preventive measures is still difficult, since the epidemiology of diseases of the oral cavity is still poorly understood in Brazil. The aim of this study was to evaluate demographic and nosological aspects – such as feeding and brushing habits – of disorders of the oral cavity of 198 dogs treated in the period between 2013 and 2019, in a veterinary dentistry service, in the city of Rio de Janeiro. The most prevalent breeds were mixed breed dogs, followed by Yorkshire Terries, with no significant distinction between the gender. As for age, there was a predominance of animals from middle age to the elderly, with ages above seven years old. Among the most prevalent conditions, the highlight is due to dental calculus and periodontal disease followed by gingivitis and halitosis. Regarding the tutors' habits, there was a low level of routine brushing, and a high percentage in the supply of snacks. Evaluating the results and relating them to the eating habits of the patients, the hypothesis that comercial dog food feeding may somehow contribute to dental calculus evolution, urging studies with bigger samples for a deeper investigation.

Doença de Alzheimer como fator de risco à doença periodontal: uma revisão de literatura / Alzheimer's disease as a risk factor to periodontal disease: a literature review

Introdução: A medicina periodontal é a área da periodontia que investiga a interação fisiológica e patológica entre a saúde do periodonto e/ou a Doença Periodontal na saúde sistêmica do individuo. Atualmente estudos evidenciaram possíveis correlações entre a Doença Periodontal e o Alzheimer, nestes trabalhos os autores consideram que estas patologias dividem fatores de risco e/ou modificadores em comum podendo haver uma relação bidirecional entres estas. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura para descrever uma correlação entre o Alzheimer e a doença periodontal através dos fatores pro-inflamatórios, imunológicos e periodontopatogênicos. Materiais e Métodos: Foi realizada uma busca na literatura nas bases de dados: Google Acadêmico, PubMed, EBSCO e Scielo, contendo artigos científicos de 2000 até 2019, nos idiomas inglês e português usando os termos de pesquisa e descritores: "Periodontite Crônica" E/OU "Doença de Alzheimer" E/OU "Microbiologia periodontal" E/OU "Citocinas", como critérios de inclusão tivemos estudos de caso-controle, case series e estudos clínicos com criteriosa metodologia, aspectos metodológicos bem organizados estruturalmente e protocolos de pesquisa bem delineados. Conclusão: Consideramos que periodontistas e cirurgiões-dentistas devem estar atentos as possíveis associações entre o Alzheimer e a doença periodontal e durante os atendimentos estar atento aos sinais e sintomas do Alzheimer e orientar a pacientes, familiares e cuidadores quanto a correta higienização bucal, prevenção e tratamento da doença periodontal. (AU)

Introduction: Periodontal medicine is the area of periodontics that investigates the physiological and pathological interaction between periodontal health and / or periodontal disease in the individual's systemic health. Currently, studies have shown possible correlations between Periodontal Disease and Alzheimer's, in these studies, the authors consider that these pathologies divide risk factors and / or modifiers in common, and there may be a bidirectional relationship between them. Objective: To perform a literature review to describe a correlation between Alzheimer's disease and periodontal disease through pro-inflammatory, immunological and periodontopathogenic factors. Materials and Methods: A literature search was performed in the databases: Google Scholar, PubMed, EBSCO and Scielo, containing scientific articles from 2000 to 2019, in the English and Portuguese languages using the search terms and descriptors: "Chronic Periodontitis" E / OR "Alzheimer's Disease" AND / or "Periodontal Microbiology" AND / or "Cytokines", as inclusion criteria we had case-control studies, case series and clinical studies with methodological criteria, well structured methodological aspects and research protocols well outlined. Conclusion: We believe that periodontists and dental surgeons should be aware of the possible associations between Alzheimer's disease and periodontal disease, and during the visits to be alert to the signs and symptoms of Alzheimer's disease and to guide patients, family members and caregivers about correct oral hygiene, prevention and treatment of periodontal disease (AU)

Avaliação da ocorrência de doenças periodontais e gengivais entre os pacientes atendidos em uma clínica escola de odontologia de um centro universitário do nordeste brasileiro / Evaluation of the occurrence of periodontal and gingival diseases among patients attended at a dental school clinic of a university center in the Northeast of Braz

A doença periodontal é um grupo de doenças de natureza inflamatória/infecciosa, considerada um problema de saúde pública, devido à alta prevalência. O objetivo do presente estudo foi determinar a ocorrência das doenças gengivais e periodontais entre os pacientes atendidos em um Centro Universitário do Nordeste Brasileiro, identificando quais doenças periodontais são as mais prevalentes e observando os possíveis fatores de risco relatados nas anamneses. A pesquisa foi realizada no Centro Universitário Cesmac de Maceió-AL, na qual foram incluídos prontuários de pacientes atendidos nessa mesma clínica escola, de ambos os sexos, na faixa etária de 11 a 85 anos, no período de 2010 a 2016. Os dados coletados foram tabulados em um banco de dados feito no Microsoft Excel (Microsoft Corporation, USA), onde registrou-se o número do paciente, gênero (biológico); idade; etnia; data do exame periodontal; diagnóstico periodontal; prognóstico periodontal; presença ou ausência de doença sistêmica relatada pelo paciente através da anamnese presente em seu prontuário. A análise dos dados obtidos foi realizada através dos testes de Qui-quadrado, de Mann-Whitney, de Kruskal-wallis e Dunn. E os softwares utilizados foram o BioEstat 5.0 e o GraphPad Prism 7.0. De acordo com os resultados obtidos nesta pesquisa observa-se a alta ocorrência de doenças gengivais e periodontais. Devido a metodologia utilizada não houve dados suficientes que comprovassem a relação da doença com a condição sistêmica (AU)

The periodontal diseaseis a groupo inflammatory / infectio us diseases considered a public health problem dueto its high prevalence. The aim of the present study was to determine the occurrence of gingival and periodontal diseases among the patients attending in a University Center at Brazil's Northeast, identifying which periodontal diseases are the most prevalente and observing the possible risk factors reported in the anamneses. The study was carried out at the Centro Universitário Cesmac de Maceió-AL, in which the medical records of patients attending the same school clinic of both sexes, aged between 11 and 85 years, were included in the period from 2010 to 2016. The data collected were tabulated in a data base made in Microsoft Excel (Microsoft Corporation, USA), where the patient's number, gender (biological) was recorded; age; ethnicity; date of periodontal examination; periodontal diagnosis; periodontal prognosis; presence orabsence of systemic disease reported by the patient through the anamnes is present in his medical record. Data analysis was performed using the Chi-square, Mann-Whitney, Kruskal-wallis and Dunn tests. And the software used was BioEstat 5.0 and GraphPad Prism 7.0. According to the results obtained in this research the high occurrence of gingival and periodontal diseases is observed. Dueto the methodology used, there were insufficient data to prove the relation ship between the disease and the system condition. (AU)

Impacto na qualidade de vida de cirurgia de aumento de coroa clínica em área estética associada ou não à laserterapia de baixa intensidade / Impact on the quality of life of the clinical crown surgery in a esthetic area associated or not to low intensity lasertherapia

Objetivo: este estudo avaliou o impacto da estética vermelha do sorriso na qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia periodontal de gengivectomia/gengivoplastia, utilizando laserterapia para o controle da dor pós-operatória. Metodologia: Vinte indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos com 10 integrantes: no grupo teste, foi aplicado laser de baixa intensidade na ferida cirúrgica e prescrição de analgésico; enquanto, no grupo controle foi realizada apenas a terapia com analgésico. A irradiação realizada numa sessão única, por 30 segundos em cada ponto, com Laser de Diodo (808 nm, 100 mW, 105J/cm2). O laser irradiou em 3 pontos, faces mesiovestibular, distovestibular e vestibular dos elementos envolvidos na cirurgia. No pós-operatório de 5 horas e do 1o ao 7º dias a Escala Visual Analógica avaliou a dor e quantidade de analgésico ingerida pelo paciente. O impacto das alterações estéticas no sorriso foi avaliado pelo OHIP-14 em três momentos: no pré-operatório e após 7 e 21 dias. Resultado: não houve diferença significativa entre os grupos com relação à dor e número de analgésico ingerido no período de pós-operatório avaliado. Houve uma redução significativa no valor do OHIP-14 total (p ≤ 0,05) em ambos os grupos e na dimensão desconforto psicológico (p = 0, 006) no grupo teste após a correção das alterações estéticas do sorriso dos indivíduos. Conclusão: a cirurgia periodontal estética impactou positivamente na qualidade de vida, principalmente na dimensão desconforto psicológico. O LBI no controle da dor e redução de analgésicos não apresentou significância (AU_

Objective: This study evaluated the impact of the red smile aesthetics on the quality of life of patients submitted to gingivectomy/gingivoplasty periodontal surgery, using laser therapy for postoperative pain control. Methodology: Twenty individuals were randomly assigned to two groups with 10 members: in test group, low intensity laser was applied to the surgical wound and prescription of analgesic; while in the control group, only analgesic therapy was performed. The irradiation performed in a single session, for 30 seconds at each point, with Diode Laser (808 nm, 100mW, 105J / cm²). The laser light irradiated in 3 points, mesiobuccal, distobuccal and vestibular faces of the elements involved in the surgery. In the postoperative period of 5 hours and from the 1st to 7th day, the Visual Analogue Scale evaluated the pain and amount of analgesic ingested by the patient. The impact of the aesthetic changes on the smile was evaluated by the OHIP-14 in three moments: in the preoperative and after 7 and 21 days. Result: There was no significant difference between the groups regarding pain and number of analgesic ingested in the postoperative period evaluated. There was a significant reduction in the value of total OHIP-14 (p ≤0.05) in both groups and in the psychological discomfort dimension (p = 0.006) in the test group after correction of aesthetic changes in the individuals' smile. Conclusion: Aesthetic periodontal surgery positively influenced the quality of life, especially in the psychological discomfort dimension. LIL in pain control and analgesic reduction did not show any significance. (AU)

El Aloe vera su aplicación terapéutica en la enfermedad periodontal inflamatoria crónica / Therapeutic application of Aloe vera in the chronic periodontal inflammatory disease

RESUMEN El Aloe vera estimula la proliferación celular, poseeactividad antibacteriana, antifúngica, antiinflamatoria y cicatrizante, entre otras propiedades. Con el objetivo de describir el uso los productos derivados de esta planta en el tratamiento de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica, se realizó una revisión de la bibliografía actualizada relacionada con el tema. Los artículos se identificaron a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos Scielo, PubMed y EBSCO, de enero a abril del 2017. Fueron seleccionados 32 materiales, escritos en idioma español e inglés, publicados entre los años 2006 y 2017. Co esta revisión se constató que la actividad biológica de los compuestos bioactivos del gel, son útiles para relacionar el efecto terapéutico del Aloe vera en la enfermedad periodontal (AU).

ABSTRACT Aloe vera stimulates cellular proliferation and has antibacterial, antifungal, anti-inflammatory and healing activity, among other properties. With the aim of describing the usage of products prepared with this plant in the treatment of the chronic inflammatory periodontal disease, a review of updated bibliography related with the theme was carried out. The articles were found through the automatic search in SciELO, PubMed and EBSCO databases, from January to April 2017. There were chosen 32 items, written in Spanish and English, published in the period 2006-2017. It was stated with the search that the biological activity of the gel bioactive components are useful to relate the Aloe vera therapeutic effect in the periodontal disease (AU).

Estudio preliminar del estado periodontal de pacientes con infarto cerebral isquémico / Preliminary study of the periodontal status of patients with ischemic stroke

Introducción: se reporta a la periodontitis como factor de riesgo de las siguientes enfermedades: diabetes mellitus, partos pretérminos, neonatos bajo peso, infecciones respiratorias, entre otras. Se atribuye destacada importancia al vínculo con enfermedades derivadas de la ateroesclerosis como infartos cardíacos y cerebrales. Objetivo: determinar posible asociación entre enfermedad periodontal e infarto cerebral isquémico aterotrobótico. Materiales y métodos: entre octubre 2015 y marzo del 2016, se realizó un estudio transversal observacional, de casos y controles, en los Hospitales "Freyre de Andrade" y "Dr. Luis Díaz Soto". Se registraron factores de riesgo para el infarto cerebral isquémico aterotrobótico y el estado periodontal, según el indice periodontal de Russell. El grupo control se homologó respecto a los casos en una proporción de 1X1, según edad, sexo, color de la piel y al menos 1 factor de riesgo reconocido del infarto cerebral. Se respetaron principios y normativas bioéticas para investigaciones biomédicas. Se emplearon medidas de resumen para datos cualitativos (frecuencias absolutas y porcentajes). Resultados: fueron estudiados 44 pacientes, 22 casos y 22 controles, mayoritariamente de 71 o más años, masculinos y blancos. Predominaron los pacientes con enfermedad periodontal sobre los sanos periodontalmente, 88,6 % y 11,4 %; respectivamente. La periodontitis fue el estado que prevaleció. La hipertensión arterial fue el factor asociado al infarto cerebral isquémico aterotrobótico que se presentó con mayor frecuencia, 61,4 %. Conclusiones: en todos los grupos la enfermedad periodontal predominó respecto al resto de factores de riesgo explorados del infarto cerebral isquémico, lo que pudiera sugerir asociación entre ambas enfermedades (AU).

Introduction: periodontitis is reported as a risk factor for diseases such as diabetes mellitus, preterm births, low weight neonates, and respiratory infections among others. The relationship between periodontal disease and diseases caused by atherosclerosis such as ischemic stroke and myocardial infarction has been emphasized. Objective: to determine the possible association between periodontal disease and atherothrombotic ischemic cerebral infarction (AICI). Materials and Methods: in the period from October 2015 to March 2016, an observational, case-control, cross-sectional study was carried out at the Hospitals "Freyre de Andrade" and " Dr. Luis Díaz Soto". Risk factors were recorded for AICI and the periodontal state, according to the revised Periodontal Russell's Index. The control group was homologated for cases at a ratio of 1x1, based on age, sex, skin color and at least 1 recognized AICI risk factor. Bioethical principles and regulations for biomedical research were respected. Summary measures were used for qualitative data (absolute frequencies and percentages). Results: 44 patients were studied, 22 cases and 22 controls, most of them aged 71 or more years, male and white. Patients with periodontal disease predominated over the periodontally healthy ones (88, 6 % y 11, 4 % respectively). Periodontitis was the most prevalent condition. High blood pressure was the most frequent factor associated to AICI, 61.4 %. Conclusions: in all groups, periodontal disease prevailed over the rest of the explored AICI risk factors, what may suggest an association between both diseases (AU).

Diagnóstico molecular de microorganismos periodontopatógenos en pacientes alcohó-licos - fumadores con periodontitis crónica de la ciudad de Loja, Ecuador / Diagnóstico molecular de microrganismos periodontopatogênicos em pacientes taba-gistas com periodontite crônica na cidade de Loja, Equador / Molecular diagnosis of microorganisms periodontopathogens in alcoholic - smoking patients with chronic periodontitis of the city of Loja, Ecuador

Los pacientes alcohólicos y fumadores presentan mayor predisposición de desarrollar enfermedad periodontal. Objetivo: Determinar la presencia de los microorganismos periodontopatógenos: Porphyromona gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia, Fusobacterium nucleatum y Aggregatibacter actinomycetemcomitans mediante la Reacción en Ca-dena de la Polimerasa (PCR), en pacientes alcohólicos fumadores con periodontitis crónica. Materiales y métodos: El universo fue de 31 pacientes de 18 y 62 años de edad de sexo masculino alcohólicos y/o fumadores en los cuales fueron excluidos aquellos que consumían algún tipo de droga, dando una muestra de 23 pacientes con bolsas periodontales ≥ 6mm del Centro de Rehabilitación de la ciudad de Loja, Ecuador. Se realizó un examen periodontal completo y la toma de muestras en dos de los sitios más profundos de cada paciente. Las variables analizadas fueron: presencia de biofilm dental, sangrado al sondaje, profundidad al sondaje y nivel de inserción clínica. Los datos fueron analizados con la prueba de Kruskal Wallis con un nivel de significancia del 5%. Resultados: La periodontitis crónica estuvo en el 52,1% de los pacientes de 18 a 30 años, siendo más susceptibles los alcohólicos de riesgo y fumadores leves. El 91,04 % de alcohóli-cos y fumadores se encuentran asociados con la presencia de biofilm dental (p = 0,028) y en el diagnóstico molecular el 41,18% de los pacientes presentan más de 3 microorganismos (p = 0,039). Conclusión: Se evidenció la presencia de los periodontopatógenos estudiados en pacientes alcohólicos fumadores con periodontitis crónica.

Alcoholic and smoking patients have a greater predisposition to develop periodontal disease. Objective: To determine the presence of microorganisms periodontopathogens: Porphyromona gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia, Fusobacterium nucleatum and Aggregatibacter actinomycetemcomitans by Polymerase Chain Reaction (PCR), in alcoho-lic-smoking patients with chronic periodontitis. Materials and methods: The group was composed of 31 patients between the ages of 18 to 62-year-old, male alcoholics and/or smokers in which were excluded those who take some kind of drug, giving a sample of 23 patients with periodontal pockets ≥ 6mm from the Center of Rehabilitation of the city of Loja, Ecuador. A full periodontal examination and the sample taking were in two of the most profound sites of each patient. The variables analyzed were: the presence of dental biofilm, bleeding on probing, probing depth and clinical attachment level. The data were analyzed with the Kruskal Wallis Test with a significance level of 5%. Results: The chronic periodontitis was in the 52.1% of the patients between the ages of 18 to 30 years old, is more susceptible in risky alcoholics-smokers and low smokers. The 91.04 % of alcoholics and smokers are associated with the presence of dental biofilm (p = 0.028) and in the molecular diagnosis the 41.18% of patients exhibit more than 3 microorganisms (p = 0.039). Conclusion: That observed presence of the periodontopathogens in alcoholic-smoking patients with chronic periodontitis.

Os pacientes alcoólicos e fumantes apresentam uma possibilidade maior de desenvolver doença peridental. Objetivo: Determinar a presença do periodontopatógenos de microorganismos Porphyromona gingivalis, Treponema denticola, Fusobacterium nucleatum e Aggregatibacter actinomycetemcomitans por meio da Reação em Cadeia de Polimerasa (PCR),em pacientes alcoólicos e fumantes com periodontite crônico. Materiais e métodos: O universo pertenceu a 31 pacientes de 18 e 62 anos de idade de sexo masculino alcoólicos e/ou fumantes nos quais foram excluídos aqueles que consumiram algum tipo de droga, tendo uma amostra de 23 pacientes com bolsas peridentais. 6mm do Centro de Reabilitação da cidade de Loja, Equador. Um exame periodontal completo e a amostragem foram realizados em dois locais profundamente localizados de cada paciente. As variáveis analisadas eram: presença de biofilm dental, sangrou ao sondaje, profundidade ao sondaje e nível de suplemento clínico. Os dados foram analisados com o teste de Kruskal Wallis com um nível de significancia de 5%. Resultados: O periodontite crônico estava em 52,1% dos pacientes de 18 para 30 anos, enquanto sendo mais suscetível os alcoólicos de risco e fumantes ligeiros. 91,04% de alcoólicos e fumantes são associados com a presença de biofilm dental (p = 0028) e na diagnose 41,18% molecular dos pacientes apresenta mais de 3 microorganismos (p = 0039). Conclusões: A presença do periodontopatógenos foi comprovada nos pacientes alcoólicos e fumantes com periodontite crônico.

Estado periodontal de pacientes con factores de riesgo aterotrombóticos y algunas enfermedades consecuentes / Periodontal status of patients with atherothrombotic risk factors and some subsequent diseases

Introducción: la periodontitis y la infección subgingival anaerobia asociada representan injuria metastásica que disemina mediadores inflamatorios favorecedores de la ateroesclerosis. La alta tasa de mortalidad por enfermedades cardíacas y cerebrovasculares en Cuba demanda estudios sobre factores de riesgo emergentes, para dirigir esfuerzos a su prevención y control. Objetivo: caracterizar la asociación entre enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica (EPIC) y un grupo de enfermedades derivadas de la aterosclerosis. Materiales y Métodos: entre enero y marzo del 2017 se realizó un estudio transversal descriptivo, de casos y controles, en el consultorio No 13 del Policlínico "19 de Abril", municipio Plaza de la Revolución. Se conformó el grupo de casos con pacientes que padecieron enfermedades seleccionadas derivadas de la ateroesclerosis; el grupo de controles con sujetos que no las habían presentado. Se homologaron según edad, sexo y color de la piel. Se exploraron factores de riesgo ateroescleróticos y prevalencia y severidad de la EPIC según el Índice Periodontal Revisado. Se respetaron normativas bioéticas para investigaciones biomédicas. Se emplearon medidas de resumen para datos cualitativos y la prueba de independencia de chi-cuadrado (x2) para variables cualitativas. Resultados: existió igual cantidad de hombres que de mujeres, mayoritariamente blancos, entre 61 y 70 años. Las complicaciones ateroescleróticas más frecuentes fueron la angina de pecho y el infarto del miocardio. El factor de riesgo más común fue la hipertensión arterial. Solo hubo 3 pacientes sanos según la Periodoncia. Conclusiones: la asociación entre la EPIC y el grupo de enfermedades estudiadas derivadas de la aterosclerosis no fue estadísticamente significativa (AU).

Introduction: Periodontitis and its associated anaerobic subgingival infection represent metastatic injury that disseminates inflammatory mediators, which favor atherosclerosis. The high mortality rate for heart and cerebrovascular diseases in Cuba requires studies on emerging risk factors to direct efforts to their control and prevention. Objective: To characterize the association between chronic immune inflammatory periodontal disease (CIIPD) and some entities derived from atherothrombotic disease. Materials and Methods: Between January and March 2017, a cross - sectional descriptive study of cases and controls was carried out in the Medical Office # 13 of the Policlinic "19 de Abril", municipality of Plaza de la Revolución. The cases group was formed with patients who have suffered the chosen diseases derived from arteriosclerosis. The control group was formed by 1 X 1 mating, with subjects who had not presented diseases derived from atherosclerosis. They were validated according to age, sex and skin color. Atherosclerotic risk factors were explored, and also the prevalence and severity of CIIPD according to the Revised Periodontal Index. Bioethical principles and regulations for biomedical research were fulfilled. Summary measures were used for qualitative data and independent chi square test (X2) for qualitative variables. Results: The amount of men and women was the same, mostly white persons, aged 61-70 years. The most frequent atherosclerotic complications were angina pectoris and myocardial infarction. The most common risk factor was hypertension. From the point of view of Periodontics, there were only 3 healthy patients. Conclusions: The association among CIIPD and the chosen diseases derived from arteriosclerosis was not statiscally significant (AU).

Influência da reabilitação protética imediata na saúde periodontal: relato de caso / Influence immediate prosthetic rehabilitation on periodontal health: Case Report

A busca por uma composição agradável no sorriso, tornou-se uma demanda mundial, porém para produzir sorrisos harmoniosos, é essencial uma abordagem multidisciplinar. Paciente sexo masculino, leucoderma, 48 anos, gênero masculino, não fumante, não etilista, queixou-se de ausências de dentes, observou-se doença periodontal crônica agressiva com presença de sangramento, exsudato purulento, halitose, abfrações e lesão periapical. Foram feitas múltiplas raspagens periodontais associadas a terapia periodontal cirúrgica, com consequente avulsão dentária juntamente com protocolo medicamentoso e acompanhamento semanal por um período de 06 meses. Noventa dias após remissão da doença periodontal indicou-se exodontia de múltiplos elementos e iniciou-se tratamento restaurador protético imediato. Paciente encontra-se em proservação já há 12 meses, mantendo níveis ótimos de higiene oral e satisfação funcional e estética. Na diária clínica, a associação de procedimentos periodontais, cirúrgicos e protéticos, bem como a colaborativa do paciente tornam-se de extrema importância, para harmonizar a relação entre os aspectos biológicos e estéticos, a fim de restabelecer a saúde bucal e a composição do sorrisonfluência da reabilitação protética imediata na saúde periodontal: relato de caso (AU)

The search for a pleasant composition in the smile has become a worldwide demand, but to produce harmonious smiles, a multidisciplinary approach is essential. Male patient, leucoderma, 48 years old, male, non-smoker, non-alcoholic, complained of absence of teeth, aggressive chronic periodontal disease with bleeding, purulent exudate, halitosis, periapical lesions and periapical lesions. Multiple periodontal scrapes were associated with periodontal surgical therapy, with consequent dental avulsion along with drug protocol and weekly followup for a period of 06 months. Ninety days after remission of periodontal disease, multiple element extraction was indicated and immediate prosthetic restorative treatment was initiated. Patient has been in proservation for 6 months, maintaining optimal levels of oral hygiene and functional and aesthetic satisfaction. In the clinical daily routine, the association of periodontal, surgical and prosthetic procedures, as well as the patient's collaborative, become extremely important, in order to harmonize the relationship between biological and aesthetic aspects, in order to restore oral health and smile composition .(AU)

Métodos de motivação em tratamento periodontal: caso clínico / Motivation methods in periodontal treatment: clinical case

Este estudo pretende apresentar e discutir, através de um relato de caso clínico, estratégias de controle do biofilme oral por meio de técnicas de motivação e instrução ao paciente periodontal. Paciente do gênero feminino, 42 anos de idade, fumante (70 cigarros/dia) e sistematicamente saudável apresentou-se para atendimento na disciplina de Periodontia III, na Uricepp da URI - Campus de Erechim, RS para realização de tratamento periodontal. O diagnóstico foi periodontite crônica generalizada avançada e o prognóstico considerado duvidoso. Além da realização de raspagens supragengivais e subgengivais eram efetuadas algumas estratégias para a educação, conscientização e motivação da paciente como a execução de evidenciação do biofilme oral, orientação de higiene oral em manequim, figuras ilustrativas sobre a saúde e doença periodontal, vídeos enfatizando a importância do controle do biofilme e entrega de cartilha com 10 motivos para deixar de fumar. Além disso, eram realizados elogios à paciente pelas melhoras, mesmo que pequenas, nas consultas subsequentes. Ao final do processo de instrução e motivação do paciente periodontal pode-se observar a redução do uso do tabaco (6 cigarros/dia) e da incidência de biofilme oral visível, além de bem-estar, qualidade de vida e saúde oral do paciente. Os atendimentos motivacionais coadjuvantes ao tratamento periodontal, mesmo utilizando métodos simples, mas eficientes, atuam positivamente para alcançar-se o sucesso desejado em Periodontia. (AU)

This study aims to present and discuss, through a clinical case report, control strategies of oral biofilms through motivation techniques and instruction to the periodontal patient. Female patient, 42 years old, smoker (70 cigarettes/ day) and systematically healthy presented for care in the discipline of Periodontology III, at Uricepp in URI - Campus de Erechim, RS to perform treatment periodontal. The diagnosis was advanced chronic periodontitis and the prognosis considered doubtful. Besides performing supragingival and subgingival scrapings were made some strategies for education, awareness and motivation of the patient as the execution of disclosure of the oral biofilm, oral hygiene care in dummy, illustrative figures about health and periodontal disease, videos emphasizing the importance of biofilm control and delivery a prime with 10 reasons to quit smoking.In addition, praise was made to the patient for improvement, however small, in the subsequent consultations. At the end of the education and motivation process of the periodontal patient can observe the reduction of tobacco use (6 cigarettes/ day) and the incidence of visible oral biofilm, well-being, quality of life and oral health of the patient. Motivational supporting calls to periodontal treatment, even using simple methods, but effective, act positively to reach to the desired success in Periodontics.(AU)

Doenças periodontais e hipertensão primária grave: estudo transversal com 170 pacientes / Periodontal diseases and primary severe hypertension: a cross-sectional study with 170 patients

Objetivo: fazer um levantamento epidemiológico da prevalência de doenças periodontais em pacientes hipertensos. Material e métodos: entre março de 2007 e março de 2009, pacientes do Instituto Nacional de Cardiologia tiveram seus registros médicos examinados. A avaliação periodontal foi realizada por um profissional previamente calibrado e incluiu os seguintes parâmetros: índice de placa, índice de sangramento, profundidade de bolsa, e nível de inserção clínica. O nível de doença periodontal foi classificado conforme os critérios da AAP (1999). Resultados: 170 pacientes hipertensos primários graves, resistentes ao tratamento anti-hipertensivo, foram examinados. A média de idade foi 54 anos (faixa de 39-78 anos). Destes, 14% possuíam diabetes. O número de dentes presentes foi igual a 16 (faixa de 0-30). O percentual de sítios com placa visível e sangramento a sondagem foi, em média, 60% e 43%, respectivamente. Todos os pacientes examinados apresentavam perda de inserção decorrente da progressão da periodontite. Com relação ao diagnóstico da condição periodontal, 91% dos pacientes apresentavam periodontite crônica avançada, 6% apresentavam periodontite leve/moderada e 3% eram desdentados totais. Conclusão: dentro das limitações do presente estudo, foi possível concluir que a amostra composta de indivíduos portadores de hipertensão arterial primaria resistente apresenta uma prevalência de doenças periodontais destrutivas (periodontite) muito mais alta do que as descritas na literatura para indivíduos normotensos ou sem doenças cardiovasculares. Tais achados contribuem para reforçar a hipótese da existência de uma associação entre doenças periodontais (periodontite) e hipertensão arterial.

Objective: to make an epidemiologic survey on the prevalence of periodontal diseases for hypertensive patients. Material and methods: between March 2007 and March 2009, patients from the National Institute of Cardiology ­ Brazil had their medical records screened. The periodontal evaluation was made by a calibrated professional and included the following parameters: plaque index (PI), bleeding index (BOP), pocket probing depth (PPD), and the clinical attachment level (CAL). The level of the disease was classifi ed according the AAP guidelines (1999). Results: 170 patients having primary, resistant severe hypertension were examined. The mean age was 54 years (39-78 years). From these, 14% presented a diabetic condition. The mean number of residual dentition was 16 (0-30). The percentage of sites with visible plaque and BOP was 60% and 43%, respectively. All patients presented loss of periodontal attachment due to the progression of periodontitis. Regarding the periodontal condition, 91% of patients had advanced chronic periodontitis, 6% mild/moderate periodontitis, and 3% were completely edentulous. Conclusion: within the limitations of this study, it can be concluded that the prevalence of destructive periodontal disease in this sample of primary resistant hypertensive patients is higher than what can be found in the literature patients with no cardiovascular diseases. Such fi ndings contribute to reinforce the hypothesis of an association between periodontal diseases (periodontitis) and arterial hypertension.

Uso de azitromicina em periodontia / Use of azithromycin in periodontics

O tratamento das periodontites é baseado em mecanoterapia, ou seja, controle mecânico do biofilme tanto pelo paciente como pelo profissional, este é o protocolo precípuo para se tratar a doença. Alguns casos que não respondem favoravelmente à terapia mecânica, e geralmente estão presentes em adultos jovens, têm-se a alternativa de lançar mão da antibioticoterapia. O objetivo deste estudo foi colher, através de revisão da literatura, subsídios para se usar a azitromicina em Periodontia, conhecendo seus benefícios, limitações e principalmente sua eficácia. Como todo antibiótico, a azitromicina se mostrara útil apenas se associada à raspagem e alisamento, o objetivo é atingir habitats secundários dos patógenos. Dentre alguns antibióticos já em uso, a azitromicina mostra-se como uma opção bastante interessante, seja pela sua especificidade, sua tolerância pelo organismo e o fato de ser de fácil administração, o que facilita a adesão do paciente ao tratamento. Possui boa penetração tecidual, principalmente em tecidos com lesão periodontal, ficando por mais tempo em nível sérico, podendo ser utilizada junto a outro fármaco, pois sua metabolização não é inibida nem tão pouco por outro fármaco. Portanto, a azitromicina está indicada em Periodontia, em casos de periodontite crônica generalizada e periodontite agressiva com bolsas profundas. Respeitando o protocolo medicamentoso de um comprimido de 500 mg por dia, durante três dias, podendo estender-se a cinco.

The treatment of periodontal disease (periodontitis) is based on mechanical therapy, or mechanical control of the biofilm by both the professional and the patient, this is main protocol to treat the disease. Some cases that do not respond favorably to mechanical therapy and are usually present in young adults, we have the alternative to make use of antibiotics. Objective: it is spoon by reviewing literature subsidies to use azithromycin in Periodontics, knowing its benefits, limitations and mainly its effectiveness. Azithromycin is relevant when associated with mechano being indispensable Smoothing Scaling and Root for success in the treatment of periodontitis, as well as being indicated in the prophylactic antibiotics and in patients allergic to penicillin. It is important to counsel patients regarding the hygiene in controlling biofilm in order to prevent recurrence. Among some antibiotics already in use, the azithromycin shows up as a very interesting option, either by their specificity, tolerance by the body and be easy to administer which facilitates patient adherence to treatment. Has good tissue penetration, particularly in tissues with periodontal lesion, getting longer in serum and can be used along with another drug, because it does not inhibit its own metabolism and other drugs. Therefore azithromycin is indicated in periodontics, in cases of chronic periodontitis and aggressive periodontitis with deep pockets. Observing the pharmacological protocol azithromycin 500 mg tablet 1 per day for 3 days and may extend to 5.

Câncer e doença periodontal / Cancer and periodontal disease

Atualmente, tem se discutido a influência e a repercussão da doença periodontal sobre o organismo humano. O termo “medicina periodontal” foi introduzido em 1996, focando na validação desta relação. As evidências já foram constatadas de que a saúde periodontal deficiente está associada à deficiência da saúde sistêmica. Seu envolvimento está cada vez mais comprovado nas doenças cardiovasculares, diabetes, complicações na gestação e parto, bebês de baixo peso, acidentes vasculares cerebrais, artrite reumatoide e vários tipos de câncer. Segundo a literatura existente nessa área, o fator causal está na inflamação crônica provocada pela doença periodontal e a resposta do hospedeiro frente à inflamação. Com base nessas informações, o objetivo deste trabalho foi buscar na literatura atual informações que sustentam e comprovam tais hipóteses. Como conclusão, temos a confirmação do envolvimento da saúde periodontal na saúde sistêmica e a comprovação de que esta associação está relacionada não somente ao papel das bactérias, mas principalmente à inflamação crônica provocada pelas mesmas. Concluiu-se também que, tanto a Medicina como a Odontologia, devem estar cada vez mais integradas, a fim de proporcionar aos pacientes melhores condições de saúde, destacando o papel do cirurgião-dentista na prevenção da doença periodontal, assegurando que a mesma não contribua com a doença sistêmica.

Efeito do tratamento periodontal não-cirúrgico sobre o controle glicêmico, mediadores inflamatórios e adipocinas em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e periodontite crônica severa / Effect of non-surgical periodontal treatment on glycemic control, inflammatory mediators and adipokines in patients with type 2 diabetes and severe chronic periodontitis

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do tratamento periodontal não cirúrgico sobre o controle glicêmico e os níveis séricos de adipocinas e mediadores inflamatórios em pacientes com periodontite crônica e diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Foram selecionados 41 pacientes com periodontite crônica severa e com DM2, que foram aleatoriamente alocados em dois grupos: o grupo teste (21 pacientes, idade média de 58,1 ± 8,4 anos, 11 homens e 10 mulheres), que foram submetidos ao tratamento periodontal não cirúrgico; e o grupo controle (20 pacientes, idade média de 54,1 ± 9,9 anos, 14 homens e 6 mulheres), que permaneceram sem tratamento periodontal. Os parâmetros clínicos (profundidade de sondagem ­ PS, nível de inserção clínica ­ NIC, SS - sangramento à sondagem e índice de placa ­ IP), os laboratoriais (hemoglobina glicada ­ HbA1c, colesterol total ­ CT, HDL, LDL e triglicerídeos) e os marcadores inflamatórios (interleucinas - 1ß e -6, fator de necrose tumoral-α, resistina, leptina e adiponectina) foram avaliados inicialmente (dia 0) e 90 dias após a terapia periodontal. Os resultados obtidos indicaram uma redução na % dos sítios com SS, IP e nos sítios com PS ≥ 6mm no grupo teste (P <0.05). Os níveis de HbA1c, glicose estimada, IL-1ß, TNF-α e resistina também diminuíram significativamente neste grupo. Os demais marcadores não tiveram alterações significantes em ambos os grupos. Concluindo, o tratamento periodontal não cirúrgico da periodontite crônica severa foi associado à melhora do controle glicêmico e à diminuição nos níveis de IL-1ß, TNF-α e resistina após 3 meses, em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

The aim of this study was to evaluate the effects of non-surgical periodontal treatment on glycemic control, adipokines and systemic inflammatory mediators levels in patients with severe chronic periodontitis and diabetes mellitus type 2 (DM2). Fourty-one patients with severe chronic periodontitis and DM2 were randomly allocated in the test group (21 patients, mean age 58.1 ± 8.4 years, 11 men and 10 women) underwent nonsurgical periodontal treatment; and the control group (20 patients, mean age 54.1 ± 9.9 years, 14 men and 6 women) who remained untreated. The clinical parameters (probing depth - PD, clinical attachment level - CAL, BOP- bleeding on probing and plaque index - PI), laboratory (glycated hemoglobin - HbA1c, total cholesterol - TC, HDL, LDL and triglycerides) and inflammatory mediators (interleukin - 1ß and -6, tumor necrosis factor-α, resistin, leptin and adiponectin) were evaluated at baseline and 90 days after periodontal therapy. After 90 days, there was a reduction in the% of sites with BOP, PI and sites with PD ≥ 6 mm in the test group. HbA1c levels, estimated glucose, IL-1ß, TNF-α and resistin also significantly decreased in this group. There were no significant changes in the other markers in both groups. In conclusion, non-surgical periodontal treatment improved glycemic control in patients with severe chronic periodontitis and DM2. IL-1ß, TNF-α and resistin levels decreased significantly after 3 months of the treatment.

Periodontal conditions of elders in northeastern brazil

To evaluate the periodontal conditions of elderly patients assisted in a SpecializedDentistry Center in Northeastern of Brazil. Methods: Quantitative and cross-sectionalstudy conducted with 152 elders. It was used a questionnaire to get information aboutsocio-demographic aspects (age, sex, gender, income, and education), general healthandperiodontal clinical examination based on the Communitarian Periodontal Index (CPI),an indicator recommended by the World Health Organization (WHO), who enabled theevaluation of the periodontal condition. It was used Pearson's Chi-square Distribution, orFisher's Exact Test, with significance level tests 5%. Results: The elders age ranged from60 to 89 years, mean of 67.6 years (SD ± 6.13). The variables female 70 (53.9%), retiree95 (62.5%), low income 91 (59.0%), secondary school 60 (39.5%) predominated and 130(85.5%) elders used medicines. Most evidenced self-reported diseases: eye problems 123(80.9%), cardiovascular disorders 107 (70.4%), osteoporosis 77 (50.7%) and diabetes 54(35.5%). Dental calculus prevailed 128 (84.2%). Statistical significance was found betweenthe presence ofperiodontal pocket and age group 60-65 years (p= 0.027); dental calculusandbrushing teeth once a day (p=0.028); not use of dental floss and periodontal pocket from4 to 5mm (p=0.001); use of toothpick with periodontal pocket from 4 to 5mm (0.018) and of6mm or more (p=0.001); educational level and dental calculus (p=0.005). Conclusion: Theperiodontal health of this population is covered with precariousness, mainly due to dentalcalculus and periodontal pocket...

Evaluación clínica de los tejidos periodontales después del aumento de corona clínica / Clinical evaluation of periodontal tissue after crown lengthening surgery

INTRODUCCIÓN: La cirugía de aumento de corona clínica es un medio para facilitar los procedimientos de restauración con el objetivo de restablecer el ancho biológico periodontal. OBJETIVO: Registrar la evolución clínica de los tejidos periodontales de dientes sometidos a cirugía de aumento de corona clínica durante un período de cicatrización de 6 meses. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo, en el cual se evaluaron 25 pacientes; todos cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Para evaluar la evolución de los dientes, se registró el índice gingival, índice de placa, índice PMA, recesión gingival, profundidad de sondaje y después de la cirugía, presencia de movilidad y lesión de área de furcación. Para medir la migración del margen gingival libre, se utilizó un dispositivo de acrílico. Se realizó el análisis estadístico de análisis de la varianza de un factor, margen de error del 5%, intervalo de confianza de 95%. RESULTADOS: El 84% de los pacientes fueron de género femenino, concentrándose el mayor porcentaje de pacientes entre los rangos de edad de 30 a 40 años (60%). Con respecto a los dientes intervenidos, el 76% fueron dientes posteriores, el diagnóstico más prevalente fue la categoría de diente con eliminación de caries subgingival (48%). A los 6 meses, existió ausencia total de inflamación gingival tanto en diente tratado como diente adyacente. Con respecto a la exposición coronal, medida a través de la distancia dispositivo-margen gingival libre, existió variación con la medición inicial de 4,26 mm en diente tratado y 3,90 mm en diente adyacente en relación con los 3 meses, 5,10 mm en diente tratado y 4,40 mm en diente adyacente, manteniéndose casi de forma similar a los 6 meses. CONCLUSIÓN: La evolución clínica de los tejidos periodontales posterior a la cirugía de aumento de corona clínica de nuestros pacientes demostró que a los 3 meses existe ausencia de inflamación gingival y en todos los casos se produjo retracción gingival de la encía comparada con los datos iniciales, consideración que debe tenerse presente en el momento de la rehabilitación final del diente

INTRODUCTION: Crown lengthening is a surgical procedure performed to re-establish the periodontal biological width of the tooth for its subsequent restoration. OBJECTIVE: To record the clinical outcomes of the periodontal tissues subjected to crown lengthening surgery, for a period of 6 months. Materials and methods: A prospective observational descriptive study was conducted on 25 patients who fulfilled the inclusion and exclusion criteria. The parameters evaluated were: gingival index, plaque index, Papillary-Marginal-Attachment (PMA) index, classification for gingival recessions probing depth and after surgery, classes of mobility and furcation classification. An acrylic device was used to measure the gingival margin migration. Statistical analysis was performed using one-way ANOVA, margin of error of 5%, and confidence level of 95%. RESULTS: Of the 25 patients, 84% were female, with the highest percentage of patients between the age ranges of 30 to 40 years (60%). As regards the teeth, 76% were back teeth, and the most prevalent diagnostic category was the removal of subgingival tooth decay (48%). At six months there was complete absence of gingival inflammation in the treated (TT) tooth, as well as in the adjacent (AD) tooth. With respect to the coronal exposure measured by the free gingival margin distance device, there was a difference between the initial measurement of 4.26 mm for the TT tooth and 3.90 mm for the AD tooth, and at three months, 5.10 mm for the TT tooth and 4.40 mm for the AD tooth, remaining almost the same at 6 months. CONCLUSION: The clinical outcome of periodontal tissues after crown lengthening surgery on our patients showed that there is absence of gingival inflammation after 3 months, and in all cases gingival gum recession, compared to the initial data. This should be taken into account when the final restoration of the tooth is considered

Efeito da severidade da doença periodontal sobre a expressão do Receptor Ativado por Protease do Tipo 2 (PAR-2) / Effect of the severity of periodontal disease on the expression of Protease Activated Receptor Type 2 (PAR-2)

Pesquisas recentes investigando o receptor ativado por protease do tipo 2 (PAR-2) sugerem uma associação entre este receptor e a inflamação periodontal. Além disso, é sabido que a gingipaína, protease bacteriana secretada por um importante periodontopatógeno, Porphyromonas gingivalis (Pg), tem a capacidade de ativar o PAR-2. Ademais, um estudo anterior do grupo, verificou que quanto mais profunda a bolsa periodontal, maior era a expressão do receptor PAR-2. No entanto, não é sabido se a expressão de PAR-2 é proporcional a severidade de doença periodontal e a quantidade de gingipaína expressa na bolsa periodontal. Desta forma, o presente estudo, verificou no fluido gengival a correlação entre a expressão gênica de PAR-2 (Real Time-PCR) com os parâmetros clínicos periodontais, e a expressão gênica da protease gingipaína em pacientes com periodontite crônica severa e moderada, antes e após o tratamento periodontal não-cirúrgico. A expressão de PAR-2 e da protease gingipaína foi estatisticamente maior nos pacientes do grupo periodontite crônica severa (PS) em comparação com os pacientes do grupo periodontite crônica modera (PM) e controle (C). Além disso, o tratamento periodontal levou à redução significativa (p<0.05) da expressão de PAR-2 nos pacientes com periodontite crônica moderada. Em conclusão, dentro dos limites do presente estudo, nós demonstramos que a severidade da doença periodontal e a expressão de gingipaína influenciaram a expressão de PAR-2 no fluido gengival de pacientes com periodontite crônica.

Recent studies investigating the protease-activated receptor type 2 (PAR-2) suggest an association between the receptor and periodontal inflammation. In addition, it is known that gingipain, a bacterial protease secreted by an important periodontopathogen, Porphyromonas gingivalis (Pg), has the ability to activate PAR- 2. Furthermore, a previous study from our group found that the deeper the periodontal pocket, the higher the expression of the PAR-2 receptor. However, it is not known whether the expression of PAR-2 is associated to the severity of periodontal disease and the amount of gingipain expressed in the periodontal pocket. Thus, the present study verified, in the gingival fluid, the correlation between the PAR-2 gene expression (Real Time-PCR) with the clinical periodontal parameters, and the gene expression of the gingipain protease in patients with moderate and severe chronic periodontitis before and after non-surgical periodontal treatment. PAR-2 expression and gingipain protease were statistically more expressed in patients of the severe chronic periodontitis group (PS) compared with those in the moderate chronic periodontitis group (PM) and control group (C). Furthermore, periodontal treatment led to a significant reduction (p <0.05) in the expression of PAR-2 in patients with moderate chronic periodontitis. In conclusion, within the limits of the present study, we demonstrated that the severity of periodontal disease and the expression of gingipain influenced the PAR-2 expression in the gingival fluid of patients with chronic periodontitis.

Prevalência de edentulismo e situação periodontal em idosos atendidos no curso de odontologia da Universidade de Fortaleza (UNIFOR) / Prevalence of edentulism and the periodontal status of elderly assisted in the Course of Dentistry in the University of Fortaleza (UNIFOR)

A saúde bucal do idoso é um dos pontos a serem considerados visto que a demanda desse público na busca de melhoria de sua condição bucal também tem sido elevada. O objetivo do presente estudo foi avaliar a condição periodontal e a prevalência de desdentados totais entre idosos atendidos no Curso de Odontologia da Universidade de Fortaleza-UNIFOR. Foram investigados o Odontograma e o Exame Periodontal Simplificado (PSR) em 500 prontuários. Destes, 139 (27,8%) eram desdentados totais, tendo sido verificado o PSR em 361 (72,2%) pacientes. Quando avaliados todos os 2166 sextantes com unidades dentárias, foi identificado com código 0 em apenas 29 (1,3%) sextantes, código 1 em 125 (5,8%), código 2 em 843 (39%), código 3 em 420 (19,4%) e código 4 em 248 (11,4%) sextantes. Pode-se concluir que a presença de doença periodontal mais avançada encontrada é bem maior que observada no Brasil segundo dados do SB Brasil 2010. Contudo a presença de pacientes desdentados foi muito menor, o que leva crer que a maior quantidade de unidades dentárias possibilite uma maior prevalência de periodontite.

The oral health of the elderly is one of the points to be considered since the demand of the public in search of improving their oral condition has also been high. The aim of this study was to evaluate the periodontal status and the prevalence of edentulous among elderly assisted in the Course of Dentistry in the University of Fortaleza-UNIFOR. We investigated the dental chart and Periodontal Screening Examination (PSR) in 500 records. Of these, 139 (27.8%) were edentulous, so we had PSR of 361(72.2%) patients. When evaluated all 2166 dental units with sextants with code 0 was identified in only 29 (1.3%) sextants, code 1 in 125 (5.8%), code 2 in 843 (39%), code 3 in 420 (19.4%) and 4 code for 248 (11.4%) sextants. It can be concluded that the presence of more advanced periodontal disease is found much higher than observed in Brazil second data SB Brazil 2010, however the presence of edentulous patients was very low, which leads to believe that the greatest amount of dental units enables one higher prevalence of periodontitis.

Obesidade como fator de risco à doença periodontal: revisão de literatura / Obesity as a risk factor periodontal disease: a literature review

A obesidade é uma doença crônica multifatorial, decorrente de uma dieta pobre em nutrientes e rica em açúcar e gordura e que cresce de forma acelerada na população brasileira e em todo o mundo, tornando-se um problema de saúde pública. É considerada um fator de risco para doenças sistêmicas como doença cardiovascular e diabetes. O tecido adiposo secreta uma série de citocinas pró-inflamatórias, incluindo o TNF-α e a IL-6, além de induzir um aumento na proliferação de leucócitos. Um alto índice de massa corporal e elevada circunferência abdominal parecem estar associados com a progressão da periodontite, corroborando para a existência de uma estreita relação entre obesidade e doença periodontal. Sendo assim, o objetivo desta revisão de literatura é avaliar o papel da obesidade como fator de risco à doença periodontal.

Obesity is a multifactorial chronic disease, resulting from a diet that is low in nutrients and high in sugar and fat, which grows rapidly in Brazilian population and all around the world, becoming a public health problem. It is considered a risk factor for systemic diseases such as cardiovascular diseases and diabetes. Adipose tissue secretes a lot of proinflammatory cytokines, including TNF-α and IL-6, besides inducing an increase in leukocytes proliferation. A high body mass index and high abdominal circumference seem to be linked to periodontitis progression, confirming the existence of a close relationship between obesity and periodontal disease. Therefore, the purpose of this literature review is to assess the role of obesity as a risk factor for periodontal disease.